DISPARITES DE PENETRATION DES GENERIQUES

Lorsqu'un patient présente son ordonnance dans une pharmacie des Deux-Sèvres, on lui délivre la version générique du médicament prescrit dans 85 % des cas. Dans les Bouches-du-Rhône, ce ratio tombe à 73 %, et à Paris il atteint péniblement 67 %. Difficiles à expliquer, ces disparités dans les pratiques des officines coûtent cher à l'assurance-maladie, qui réalise des économies à chaque fois qu'une version générique bon marché est substituée au médicament de marque. Pour faire rentrer les « mauvais élèves » dans le rang, la Sécurité sociale a signé un accord avec les trois grands syndicats de pharmaciens. Il vient d'entrer en vigueur après sa publication au « Journal officiel » vendredi.
Au niveau national, le taux de substitution est élevé, 80 % en moyenne. « On ne pourra pas faire mieux », estime Gilles Bonnefond, le secrétaire général de l'Union des syndicats de pharmaciens d'officine (USPO). Et l'assurance-maladie n'a pas forcément envie d'aller au-delà. On risquerait alors de tuer le marché de la molécule en question. Les prescriptions risqueraient de se reporter sur des produits qui bénéficient encore de la protection de leur brevet, et auxquels on ne peut pas substituer de générique.
L'accord vise donc spécifiquement les départements qui se situent en dessous de la moyenne. Dans les Alpes-Maritimes, par exemple, il faudra faire passer le taux de pénétration des génériques de 74 % à 80 % d'ici à la fin de l'année. Les départements qui sont déjà au-dessus de la moyenne devront maintenir leur performance. La tâche ne sera pas forcément aisée, car les disparités restent assez mystérieuses.
« Le taux de syndicalisation des pharmaciens est moins fort en Ile-de-France, avance Gilles Bonnefond. Ils sont peut-être moins sensibilisés au message que nous faisons passer. » Autre raison possible, dans les centres-villes, où les officines sont très nombreuses, les pharmaciens, pourtant financièrement incités, hésiteraient à donner des génériques de peur que leurs clients aillent chez le concurrent, quelques dizaines de mètres plus loin. Mais ces explications ne convainquent pas tout le monde.
18 médicaments phares
L'assurance-maladie a aussi fixé des objectifs spécifiques pour 18 molécules qui viennent de perdre la protection de leur brevet ou qui sont sur le point de la perdre. C'est sur ces produits phares que les économies potentielles sont les plus importantes. Pour le Plavix par exemple, un antiagrégant plaquettaire de Sanofi Aventis, il faudra atteindre un taux de génériques de 75 % en décembre. « On a déjà dépassé les 70 % alors que le produit n'est génériqué que depuis l'automne dernier », se félicite Gilles Bonnefond. Le taux de substitution devra dépasser 65 % pour les antihypertenseurs Cozaar et Hyzaar, 85 % pour l'antidépresseur Effexor ou l'antiulcéreux Inipomp. Au total, l'assurance-maladie prévoit de réaliser environ 300 millions d'euros d'économies cette année grâce aux génériques, dont 200 millions d'euros pour le seul Plavix.

Les Petits Bonheurs un évènment à soutenir ...Subject: Femmes des années 80 Unies contre le SIDA

Les Petits BonheursApril 23, 2010 at 3:48pm
Subject: Femmes des années 80 Unies contre le SIDA
Femmes engagées mais aussi et surtout chanteuses emblématiques des années 80 !Elles s’unissent le temps d’une soirée solidaire, autour des Petits Bonheurs pour un concert Live, EXCEPTIONNEL et UNIQUE à l’espace Pierre Cardin le Samedi 29 Mai 2010 à 20H !Animé par Jacky présentateur culte (Club Dorothée, IDF1), elles invitent le public à un événement résolument festif et nous proposent de nous faire revivre l’allégresse que procurent dès les premières notes à nos oreilles ces succès de toujours.REJOIGNEZ-NOUS pour CHANTER, VIBRER et pourquoi pas DANSER dans une joyeuse et musicale nostalgie des années 80 avec:-La marraine de cette belle soirée : Julie Piétri-Desireless-Jakie Quartz-Marie Myriam-Patsy-Lucid Beausonge-Karoline Legrand-Luna Parker …et bien d’autres surprises encore !!Organisée avec le soutien de l’association AIDES cette soirée permettra de réunir des fonds destinés en INTÉGRALITÉ au financement d’actions concrètes en direction des personnes atteintes du SIDA souffrant d’isolement afin d'améliorer leur quotidien et de redynamiser de petits projets sources de plaisirs.Vous ne pouvez pas venir mais vous avez envie de vous associer à ce spectacle?Vous pouvez acheter une ou plusieurs places que nous offrirons à des personnes malades que nous accompagnerons et qui, grâce à vous, pourront partager une belle soirée.Envoyez nous un chèque de 40 euros à l'ordre des petits bonheurs au 15 rue du parc royal 75003 PARIS ou bien des billets achetés sur les points de vente.Commandez vos billets "Femmes des années 80 Unies contre le SIDA" sur:http://www.facebook.com/l/92da7;www.fnac.comhttp://www.facebook.com/l/92da7;www.carrefour.comhttp://www.facebook.com/l/92da7;www.francebillet.com0892 68 36 22 (0,34€/min)


Les invited you to "Femmes des années 80 unies pour Les Petits Bonheurs" on Saturday, May 29 at 8:00pm.Event: Femmes des années 80 unies pour Les Petits BonheursWhat: FundraiserStart Time: Saturday, May 29 at 8:00pmEnd Time: Sunday, May 30 at 12:00amWhere: Espace Pierre Cardin 1-3 Avenue Gabriel 75008 ParisTo see more details and RSVP, follow the link below:http://www.facebook.com/n/?event.php&eid=117500494935700&mid=23b976eG2b155900G492f195G7&n_m=esalat%40orange.fr

Le Médecin Libéral disparaît

"Les médecins libéraux sont en voie de disparition"(Le Figaro - 13 avril 2010)Le Conseil national de l'ordre des médecins (Cnom) vient de rendre public les atlas régionaux de la démographie médicale. Et "le constat est accablant", note Le Figaro. Alors que dans les années 1980, plus d'un médecin sur deux qui s'inscrivait à l'Ordre travaillait en libéral, aujourd'hui, à l'échelle nationale, seulement un jeune praticien sur dix s'installe en cabinet. "Les autres se tournent en majorité vers une activité salariée (hôpital, administration, laboratoire pharmaceutique, maison de retraite...), ou restent remplaçants pendant des années", explique le journal. Parmi les régions les plus touchées, en Picardie, à peine 5% des nouveaux praticiens ont opté pour une activité libérale. Quant à la région PACA, si elle continue d'attirer les jeunes médecins (+11,5%), ces derniers préfèrent également le salariat (66% des cas) ou les remplacements (19%). Pour l'Ordre, qui tire la sonnette d'alarme depuis plusieurs années sur le sujet, l'objectif de la publication de ces données est de montrer que le problème est avant tout local. Ils pourront d'ailleurs servir de bases de données aux toutes nouvelles agences sanitaires régionales, chargées d'organiser l'offre de soins publique et privée sur chaque territoire.

Les ALD pèsent sur les complémentaires santé

"Les affections de longue durée pèsent sur les complémentaires"(Les Echos - 14 avril 2010)Selon le dernier baromètre santé réalisé par le cabinet Mercer, le dispositif des affections de longue durée (ALD) n'est pas sans incidence sur les complémentaires santé. Ce dispositif permet à un patient atteint d'une pathologie prise en charge sous ce régime d'être exonéré de ticket modérateur. En principe, le remboursement de l'assuré à 100% du tarif de convention pour les soins en lien avec son affection devrait minorer l'intervention des complémentaires. "Pourtant, l'étude réalisée par Mercer sur son portefeuille d'assurance collective (plus d'un million d'assurés), et basée sur l'analyse de la population percevant plusieurs fois par an des remboursements à 100%, montre une réalité plus nuancée", constatent Les Echos. "Les prestations complémentaires perçues par un assuré en ALD y sont en moyenne trois fois plus élevées que pour les autres assurés", relève Yannick Philippon, responsable de l'activité santé-prévoyance du groupe. Le cabinet voit deux raisons à cette dérive. D'abord, un effet "dépassement d'honoraires" régulier, qui compte pour 15% des prestations de ces assurés. Mais c'est surtout l'effet "fréquence" qui rentre en ligne de compte, poursuit le journal. En effet, selon Mercer, un assuré en ALD de quarante ans consomme chaque année trois fois plus de consultations de spécialistes, deux fois plus de consultations de généralistes, et six fois plus de journées d'hospitalisations.
revue de presse PHARMACEUTIQUES du 14 avril 2010

Le portail internet des ARS

le portail internet des ARS est ouvert."Ce portail propose des informations générales sur les missions de ces ARS, leur l'organisation et le contexte de leur création. "L'internaute peut également accéder au site régional de chaque agence qui assure la continuité avec les anciens sites des organismes qui vont se fondre dans les ARS", ajoute Egora.fr

Les textes ARS sont parus au JO de ce jour :

60 textes publiés en ce 1er avril concernant le fonctionnement des ARS
14 Décret n° 2010-336 du 31 mars 2010 portant création des agences régionales de santé
15 Décret n° 2010-337 du 31 mars 2010 relatif au conseil de surveillance de l'agence régionale de santé
16 Décret n° 2010-338 du 31 mars 2010 relatif aux relations entre les représentants de l'Etat dans le département, dans la zone de défense et dans la région et l'agence régionale de santé pour l'application des articles L. 1435-1, L. 1435-2 et L. 1435-7 du code de la santé publique
17 Décret n° 2010-339 du 31 mars 2010 relatif au régime financier des agences régionales de santé
18 Décret n° 2010-340 du 31 mars 2010 instituant une commission nationale de concertation pendant la mise en place des agences régionales de santé
19 Décret n° 2010-341 du 31 mars 2010 relatif aux comités d'agence, à la représentation syndicale et aux délégués du personnel dans les agences régionales de santé
20 Décret n° 2010-342 du 31 mars 2010 relatif aux comités d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail des agences régionales de santé
21 Décret n° 2010-343 du 31 mars 2010 portant application de l'article L. 1432-10 du code de la santé publique
22 Décret n° 2010-344 du 31 mars 2010 tirant les conséquences, au niveau réglementaire, de l'intervention de la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires
23 Décret n° 2010-345 du 31 mars 2010 portant adaptation des dispositions réglementaires prises pour l'application du titre III du livre IV du code de la santé publique à la Guadeloupe, à La Réunion, à Mayotte, à Saint-Barthélemy, à Saint-Martin et à Saint-Pierre-et-Miquelon
24 Décret n° 2010-346 du 31 mars 2010 relatif aux commissions de coordination des politiques publiques de santé
25 Décret n° 2010-347 du 31 mars 2010 relatif à la composition et au mode de fonctionnement des conférences de territoire 26 Décret n° 2010-348 du 31 mars 2010 relatif à la conférence régionale de la santé et de l'autonomie
35 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé d'Alsace 36 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé d'Aquitaine 37 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé d'Auvergne 38 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Basse-Normandie 39 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Bourgogne 40 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Bretagne 41 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé du Centre 42 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Champagne-Ardenne 43 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Corse 44 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Franche-Comté 45 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence de santé de la Guadeloupe, de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin 46 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence de santé de l'océan Indien 47 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Guyane 48 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Haute-Normandie 49 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé d'Ile-de-France 50 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Languedoc-Roussillon 51 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé du Limousin 52 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Lorraine 53 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Martinique 54 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Midi-Pyrénées 55 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Nord - Pas-de-Calais 56 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Poitou-Charentes 57 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé des Pays de la Loire 58 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Picardie 59 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Provence-Alpes-Côte d'Azur 60 Arrêté du 31 mars 2010 portant fixation du budget primitif du premier exercice de l'agence régionale de santé de Rhône-Alpes