FLASH INFO ….LES NEGOCIATIONS PHARMACIENS/MINISTERE/CNAM…

 

Les points de satisfaction obtenus :

Le prolongement de l'expérimentation en cours pour la délivrance des médicaments aux résidents en EHPAD jusqu'à 2013 mais avec l'assurance maladie.

- La remise en cause du développement des PUI décalé de deux ans au moins

Ces deux points sont à suivre dans le débat PLFSS

Les avancées obtenues :

- La revalorisation de notre marge par le forfait à la boîte (80 millions, négociation en cours). Cette méthode proposée par l'USPO a été reconnue comme la plus équitable entre les pharmaciens.

- Une enveloppe de 12.5 millions pour la délivrance d'un traitement de substitution aux opiacés. Cette avancée demandée par l'USPO doit préfigurer de nouveaux forfaits spécifiques en lien avec la diversité des missions de la profession.

- Le doublement de l'indemnité d'astreinte de 75 à 150 euros

- La mise en place d'un fond ciblé en faveur des pharmacies des zones géographiques sous dense ; 10 millions

- Le rétablissement d'un équilibre dans les DOM entre la marge des grossistes répartiteurs et celle des pharmaciens pour la troisième tranche

- Mission IGAS pour la modification de la marge mais l'USPO souhaite que le contenu métier soit lié à cette mission avec le débat sur la possibilité de reconnaitre le pharmacien comme acteur de santé libéral pour pouvoir facturer des actes sans TVA comme les autres professionnels de santé

• Le TFR haut a été retenu par le Ministère de la Santé pour la compensation :
  

La proposition de TFR généralisé pour les génériques de plus de 4 ans a été acceptée.

La banalisation du TFR risque de desservir les pharmacies qui substituent le plus.

Une négociation plus technique se poursuit avec le Comité Economique des Produits de Santé.

• Pour améliorer le contenu de cet accord, nous continuons à nous battre :
  
  • contre le TFR systématique en proposant d'autres compensations comme les baisses de prix sur les génériques
    
  • contre les grands conditionnements en proposant un rééquilibrage de la marge entre les acteurs de la chaîne du médicament
    
  • pour la sortie du décret pharmacien correspondant
    

Mesures économiques chiffrées présentées le 25/10/2010	Estimation Ministère de la Santé en millions d'euros
L'augmentation du forfait à la boîte de 3 centimes	80
Le doublement du forfait à la boîte lors de la délivrance des traitements de substitution aux opiacés	12.5
Le doublement de l'indemnité d'astreinte (1)	35
Un fond ciblé pour les zones sous dense en pharmacie (2)	10
Réforme taxe professionnelle (3)	60
Total	197.5
TFR généralisé pour les molécules de moins de 5 ans (4)	200

1. Engagement à l'art 32.1 de la Convention Pharmacie
   
2. Selon une méthodologie à définir avec les ARS
   
3. Selon Bercy, 21 000 pharmacies seraient gagnantes de 2000 euros en moyenne, 1000 perdantes de 2000 euros en moyenne
   

Sujet de discordance à l'intérieur des pouvoirs publics (CEPS et Assurance Maladie), les modalités de mise en place du TFR seraient étudiées avec le CEPS

Les négociations des pharmaciens ont abouti

Vers une augmentation de 3 centimes du forfait à la boîte

Le gouvernement a finalement décidé de retenir le principe d’une augmentation du forfait à la boîte. Non pas de 10 centimes d’euros comme l’USPO le demandait, mais de 3 centimes, ont indiqué les syndicats d’officinaux à l’issue de leur rencontre avec les représentants du ministère de la Santé.Pour compenser le surcoût pour l’assurance-maladie engendré par cette mesure, estimé à 80 millions d’euros, les pouvoirs publics préconisent l’application de nouveaux TFR.

Mais le gouvernement a mis sur la table d’autres dispositions pour améliorer l’économie dégradée des officines.

Ainsi, comme le prévoyait la convention pharmaceutique, les indemnités de gardes passeront bien de 75 à 150 euros (gain pour le réseau : 35 millions d’euros).

Plus nouveau, une rémunération spécifique pour la dispensation de traitements de substitution aux opiacés est envisagée (doublement du forfait à la boîte, soit 12,5 millions d’euros).

De même, les représentants du ministère ont annoncé la création d’un fonds pour les pharmacies en difficulté situées dans les zones faiblement pourvues en pharmacies, à hauteur de 10 millions d’euros.

Enfin, comme l’avait déjà annoncé Roselyne Bachelot dans le cadre du congrès national des pharmaciens qui s’est tenu ce week-end à Marseille, le réseau bénéficiera également de la réforme de la taxe professionnelle, soit un bénéfice de 60 millions d’euros dès 2010.

La ministre de la Santé avait aussi annoncé qu’un amendement au projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2011 avait été déposé afin de prolonger de deux ans l’expérimentation de la réintégration du forfait médicament dans le budget de soins des maisons de retraite, comme la profession le réclamait.

Quoi qu’il en soit, malgré des avancées, les syndicats jugent que le compte n’y est pas pour l’instant. La FSPF et l’UNPF lèvent néanmoins leur mot d’ordre de grève des gardes.

LES MALADES A RISQUES AGGRAVES DEVRAIENT POUVOIR EMPRUNTER PLUS FACILEMENT

Dans la Tribune du 21 octobre est présenté le travail de Christian SAOUT président du CISS Collectif Santé pour négocier les conditions d'accès à l'emprunt pour les malades à risques aggravés concernés par la convention AERAS.
Plus de 400.000 personnes sont concernées chaque année, soient 11% des emprunteurs.

En effet, alors que les traitements et les prises en charge de certaines pathologies permettent dorénavant un "quasi" retour à la normale pour les patients et que la réforme de l'organisation des soins en France intègre l'autonomisation des malades touchés par des pathologies chroniques dans son volet médico-social, il est logique et important de pouvoir accéder pour ces derniers à la concrétisation de projets d'avaenir, étape essentielle dans la reconstruction et la resocialisation.

IMPACT DU TFR GENERALISE....à méditer

INSTITUT MONTAIGNE : Comment limiter l'impact budgétaire des malades chroniques selon les revenus.....

Réflexions de l'Institut Montaigne sur l'avenir de l'Assurance Maladie et l'un des moyens imaginé pour abaisser le coût des malades chroniques....en les prenant en charge en fonction de leurs revenus et non plus selon le régime actuel de l'ALD....
à méditer ....cliquez içi

On peut ne pas être d'accord ...mais il faut tout de même poser le débat...

Il ne faut pas omettre malgré tout un paramêtre majeur :

souvent être malade chronique entraîne souvent une baisse des revenus à court et moyen termes car notre société accepte mal l'employabilité des malades.

Il faudra donc changer avant tout les mentalités.