Dans un rapport qui sera examiné demain par son conseil, la Caisse nationale d'assurance-maladie (CNAM) recense de nouvelles pistes d'économies pour 2011. Elle y souligne, "plus que jamais", la nécessité de mesures "structurelles". "Des marges importantes subsistent dans les modes de recours et l'organisation du système de soins, la productivité des offreurs, la fixation des tarifs et, à moyen terme, l'évolution des comportements et le développement de la prévention", juge la direction de la Caisse. Le rapport propose également de s'attaquer aux "disparités" des pratiques et des parcours de soins afin de faire disparaître les "rentes" et les "inefficiences d'organisation". "A structure démographique comparable, la consommation de soins varie de 26% entre les régions extrêmes", Provence-Alpes-Côte d'Azur arrivant en tête et les Pays de la Loire en dernier. Entre certains départements, les écarts peuvent même atteindre 50%. "Ils sont dus en grande partie à des différences de pratiques médicales ou paramédicales difficiles à justifier, et qu'il faudrait donc harmoniser", rapportent Les Echos. Dans la prise en charge du diabète par exemple, la part des patients qui ont recours à une infirmière libérale pour leurs injections d'insuline varie de 6% à 45%. Ainsi, si les coûts moyens étaient alignés sur ceux des régions les plus basses, les dépenses totales pour le diabète seraient réduites de 10%, soit une économie de 1,1 milliard d'€.
Commentaire
La dernière phrase est très importante. HPST a pour objectif de permettre au patient d'être aussi autonome que possible" et pas à multiplier les interventiosn des professionnels de santé pour l'assister...ou alors la charge de la dépense est à revoir.
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